Вопрос: Подскажите, пожалуйста! Медкарту для детского сада делали в поликлинике по месту жительства. С новой чистой картой всех врачей обошли, все анализы сдали, все прививки сделали. Педиатр вклеила эпикриз,но предупредила, что без данных «как родился как чего» могут не подписать.
Это законно? И на каком основании? Ксения.
Отвечает Владимир Коржов, юрист:
Добрый день! Согласно п. 21 Порядка прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них (утв. приказом Минздрава России от 21.12.2012 N 1346н) данные о прохождении профилактического осмотра вносятся в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка).
Медицинская документация несовершеннолетнего (история развития ребенка) должна содержать следующие сведения:
1) данные анамнеза:
- о перенесенных ранее заболеваниях (состояниях), наличии функциональных расстройств, хронических заболеваний, инвалидности;
- о результатах проведения диспансерного наблюдения (если установлено) с указанием диагноза заболевания (состояния), включая код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ), медицинской организации и врача-специалиста, осуществляющего диспансерное наблюдение;
- о соблюдении рекомендаций врачей-специалистов по диспансерному наблюдению, лечению, медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению;
2) данные, полученные при проведении профилактического осмотра;
3) оценка физического развития;
4) группа состояния здоровья несовершеннолетнего;
5) рекомендации.
Медицинская организация на основании результатов профилактического осмотра, внесенных в историю развития ребенка, оформляет, в том числе в электронном виде, учетную форму N 030-ПО/у-12 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего», утвержденную приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. N 1346н (далее — карта осмотра), на каждого несовершеннолетнего, прошедшего профилактический осмотр в возрасте:
- 1 года,
- 2 лет,
- 3 лет
- и в последующие возрастные периоды, предусмотренные разделом 1 Перечня исследований.
То есть, Вы предоставляете в ДОО учетную форму N 030-ПО/у-12 (карта осмотра). Если в ней не отражены какие-либо обязательные сведения, то ее могут не утвердить.
Однако, если Вы уверены в своей правоте, то можете опротестовать подобные действия работников поликлиники в вышестоящем органе здравоохранения или в суде.