В законодательстве РФ за последний год произошли серьезные изменения. В частности, были утверждены новые санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». Правила зарегистрированы в Минюсте России 6 мая 2014 года за № 32182 и действуют со 2 июля 2014 года.
Самое важное, что можно вынести из правил — это существенное ограничение детей, не получивших реакцию Манту, на поступление в детские сады. При этом ежегодный охват пробой Манту детям до 14 лет включительно должен составлять не менее 95%. В обязательном порядке обследуют детей иностранных граждан, прибывших из «зоны риска» — стран неблагополучных по туберкулезу, и детей из социально неблагополучных семей.
Если родители отказываются делать ребенку реакцию Манту, то в медицинской книжке должна быть сделана соответствующая запись за подписью законного представителя ребенка. Если родитель отказывается ставить свою подпись, то документ подписывается двумя медицинскими работниками.
Приводим выдержки из документа:
«V. Организация раннего выявления туберкулеза у детей
5.1. В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее — проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб…
5.2. Проба Манту проводится 2 раза в год:
- детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза…
5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.
Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания».
Если раньше можно было прийти в детский сад без реакции Манту и просто подписать заявление об отказе от прививок, то теперь, как мы видим, без посещения врача-фтизиатра не обойтись. При этом просто так справку о том, что ребенок здоров, вам никто не выдаст. Для начала придется сдать анализы крови, мочи ребенку, а затем сделать дошкольнику — рентген грудной клетке, а маме с папой — флюрографию. И только после всего этого, если не будет никаких отклонений, фтизиатр выдает справку, которая для многих становится билетом в детский сад.
В том случае, если врач не посчитает нужным вам выдать справку об отсутствии признаков заболевания, ребенку про детский сад можно забыть.