Диспансерное наблюдение детей: ведение журнала учета и требования Роспотребнадзора

Добрый день, подскажите пожалуйста ведётся ли у вас журнал учета детей в детском саду, состоящих на диспансерном учёте, Роспотребнадзор запросил документы. Спасибо за любую информацию. Лариса П.

Диспансерное наблюдение детей — важная часть системы здравоохранения, направленная на раннее выявление заболеваний, мониторинг хронических состояний и профилактику осложнений. В детских поликлиниках учет детей, находящихся на диспансерном наблюдении, ведется в соответствии с нормативными актами Минздрава РФ. Однако запросы Роспотребнадзора о предоставлении журнала учета таких детей могут вызывать вопросы, особенно если подобный журнал не ведется. В этой статье рассмотрены основы диспансерного наблюдения, учет детей, причины запросов Роспотребнадзора и рекомендации по реагированию.

Что такое диспансерное наблюдение детей?

Диспансерное наблюдение — это система регулярного медицинского контроля за детьми с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами или состояниями, требующими длительного мониторинга. Оно регулируется нормативными актами, включая Приказ Минздрава РФ № 514н от 10 августа 2017 года «Об утверждении порядка проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» и Приказ № 1346н от 21 декабря 2012 года (с изменениями), касающийся диспансеризации детей.

Цели диспансерного наблюдения:

• Раннее выявление заболеваний.

• Контроль хронических состояний.

• Проведение профилактических и лечебных мероприятий.

• Снижение риска осложнений.

На диспансерном учете могут состоять дети с такими состояниями, как бронхиальная астма, сахарный диабет, туберкулез, а также дети из групп риска (например, по инфекционным заболеваниям). Основные документы для учета:

• История развития ребенка (форма № 112/у).

• Контрольная карта диспансерного наблюдения (форма № 030/у), содержащая данные о диагнозе, датах осмотров, плане лечения и причинах снятия с учета.

Ведение журнала учета детей на диспансерном наблюдении

Федеральные нормативные акты, включая приказы Минздрава РФ, не устанавливают обязательного требования ведения отдельного журнала учета детей, состоящих на диспансерном наблюдении. Учет ведется через:

• Контрольные карты диспансерного наблюдения (форма № 030/у), которые заводятся на каждое заболевание для каждого ребенка.

• Медицинские карты (форма № 112/у для детей или № 025/у), где фиксируются данные о диспансерном наблюдении.

• Электронные медицинские информационные системы (например, ЕГИСЗ), если они используются в организации.

В некоторых поликлиниках для удобства работы педиатров или узких специалистов создаются внутренние реестры или журналы. Такие документы не унифицированы, но могут включать:

• ФИО ребенка.

• Дату рождения.

• Диагноз (с кодом МКБ-10).

• Дату взятия на учет.

• Даты плановых осмотров.

• ФИО ответственного врача.

• Примечания (например, о снятии с учета).

Пример структуры журнала:

Рекомендации по ведению журнала

• Титульный лист: Указать наименование организации, название журнала, период ведения.

• Формат: Журнал может быть бумажным (прошитым, пронумерованным, с печатью) или электронным (с соблюдением требований к медицинской документации).

• Конфиденциальность: Данные о детях являются персональными, поэтому доступ к журналу должен быть ограничен.

• Обновление: Регулярно вносить сведения о взятии на учет, снятии с учета и плановых осмотрах.

Почему Роспотребнадзор запрашивает журнал?

Роспотребнадзор, отвечающий за санитарно-эпидемиологическое благополучие, может запрашивать данные о детях на диспансерном учете по следующим причинам:

• Контроль инфекционных заболеваний: Особое внимание уделяется детям с туберкулезом, гепатитами или другими инфекциями, которые могут представлять эпидемиологическую опасность. Например, дети в группах риска по туберкулезу (III, IV, VI ГДН) подлежат строгому наблюдению.

• Проверка качества медицинской помощи: Роспотребнадзор может контролировать соблюдение стандартов диспансерного наблюдения, включая своевременность осмотров.

• Санитарно-эпидемиологический надзор: В рамках проверок могут запрашивать данные о детях с хроническими заболеваниями, посещающих образовательные учреждения, для оценки соблюдения санитарных норм.

• Реакция на жалобы или инциденты: Запрос может быть связан с жалобами родителей или выявленными нарушениями.

Запрос журнала может подразумевать не только физический документ, но и сводные данные, которые можно подготовить на основе форм № 030/у и № 112/у.

Как реагировать на запрос Роспотребнадзора?

Если журнал учета детей на диспансерном наблюдении не ведется, рекомендуется:

1. Уточнить запрос: Связаться с инспектором Роспотребнадзора, чтобы выяснить, какие данные требуются (например, реестр, выписки или отчет по определенным заболеваниям). Запросить официальное письмо с указанием нормативного акта, на основании которого требуется журнал.

2. Подготовить данные: Собрать информацию из контрольных карт (форма № 030/у) и медицинских карт (форма № 112/у). Составить сводный реестр или отчет с данными о детях на диспансерном учете (ФИО, диагноз, даты наблюдения, ответственный врач).

3. Проверить нормативные акты: Убедиться, что организация соблюдает требования Минздрава РФ по диспансерному наблюдению. Если журнал не предусмотрен, указать в ответе, что учет ведется через утвержденные формы.

4. Подготовить ответное письмо: Сообщить, что учет осуществляется через формы № 030/у и № 112/у, и предложить предоставить данные в виде отчета. При необходимости приложить выписку или реестр.

5. Соблюдать сроки: Ответ на запрос Роспотребнадзора обычно требуется в течение 10–30 дней (уточнить в запросе). Своевременность предотвратит возможные санкции.

6. Проверить санитарные нормы: Убедиться, что поликлиника соблюдает санитарно-эпидемиологические требования (например, ведение журналов дезинфекции, температурного режима), так как они могут проверяться одновременно.

Ведение отдельного журнала учета детей, состоящих на диспансерном наблюдении, не является обязательным согласно приказам Минздрава РФ. Учет осуществляется через контрольные карты (форма № 030/у) и медицинские карты (форма № 112/у). Запрос Роспотребнадзора о таком журнале может быть связан с проверкой инфекционных заболеваний, качества медицинской помощи или санитарных норм. Для ответа рекомендуется уточнить детали запроса, подготовить сводные данные из имеющихся документов и, при необходимости, создать реестр. Своевременное взаимодействие с Роспотребнадзором и соответствие нормативным требованиям помогут избежать недопонимания и обеспечат эффективное выполнение запроса.