Вопрос: Здравствуйте! Участились случаи, когда дети умудряются разбить градусник при измерении температуры в дни карантинных мероприятий. Сегодня в нашем городе произошел случай: малыш откусил и проглотил кончик градусника с ртутью. У меня было недавно (осенью) — по признакам, у мальчика 3,5 лет температура. Усадила отдельно измерить, но дети отвлекли. Два шага от ребенка, оборачиваюсь: также кончик и ртуть на полу.
До чего страшно иметь дело с ртутными и стеклянными градусниками! Особенно, когда у меня уже 30 лет стажа! Но ведь в должностной инструкции не прописано измерение градусниками температуры. Нищета учреждений не позволяет закупить электронные градусники. Могу ли я отказаться проводить измерение температуры при карантине? Просто всего уже опасаешься. Татьяна
Отвечает Владимир Коржов, юрист:
Добрый день!
Во-первых, в Вашем случае применение ртутных градусников сопровождается реальной угрозой для жизни и здоровья детей в ДОО.
Поэтому Вам целесообразно в письменном виде обратиться к заведующему ДОО или учредителю о наличии такой угрозы и необходимости приобретения безопасных термометров, желательно с приобщением к этому процессу медсестры и педиатра, который отвечает за ДОО. Этим Вы существенно обезопасите себя при наступлении вредных последствий, поскольку сообщали о наличии угрозы и требовали помощи.
Во-вторых, в отношении профилактической процедуры измерения температуры у детей в ДОО важно указать:
— согласно ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» первичная доврачебная медико-санитарная помощь должна оказываться фельдшерами, акушерами и другими медработниками со средним медицинским образованием;
— в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи несовершеннолетним… (утв. приказом Минздрава России от 05.11.2013 N822н):
- на 100 воспитанников в ДОО рекомендована по штату 1 медсестра;
- первичная медико-санитарная помощь осуществляется при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний (что включает измерение температуры, термометрию детей в ДОО);
- первичная медико-санитарная помощь обучающимся оказывается врачами-педиатрами, врачами по гигиене детей и подростков, фельдшерами и медицинскими сестрами;
— согласно Квалификационным характеристикам должностей работников образования (утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.08.2010 N 761н):
- заведующий и его заместитель — осуществляет контроль за состоянием медицинского обслуживания обучающихся;
- инструктор-методист — совместно с медслужбой осуществляет контроль за правильной организацией медицинского контроля за обучающимися;
- помощник воспитателя, воспитатель — совместно с медработниками обеспечивает сохранение и укрепление здоровья воспитанников;
- воспитатель несет ответственность за жизнь, здоровье и безопасность воспитанников в период образовательного процесса;
— в соответствии с п. 11.2 СанПиН 2.4.1.3049-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы ДОО» выявленные больные дети или дети с подозрением на заболевание в ДОО не принимаются; заболевших в течение дня детей изолируют от здоровых детей (временно размещают в помещениях медицинского блока) до прихода родителей или их госпитализации в лечебно-профилактическую организацию с информированием родителей.
То есть, профилактическая процедура измерения температуры у детей в ДОО согласно ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ и приказа Минздрава России от 05.11.2013 N822н является мероприятием первичной доврачебной медико-санитарной помощи, которая входит в полномочия только медработника.
Помощники воспитателя, воспитатели и прочие работники ДОО могут проводить термометрию только совместно с медработником.
Если медработник отсутствует, то Вы имеете законное право не проводить термометрию, а согласно п. 11.2 СанПиН 2.4.1.3049-13 изолировать ребенка с подозрением на заболевание от здоровых детей до прихода родителей или его госпитализации в лечебно-профилактическую организацию с информированием родителей.